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赴美试管婴儿胚胎等级对宝宝的健康是否有影响?

06/26/2019

        试管婴儿胚胎的质量是影响成功率的重要因素,怎样才是高质量健康的胚胎,这与试管婴儿胚胎的等级有关吗?试管婴儿胚胎的分级具体是怎么分的,有何意义?另外,美国试管婴儿如何确保能够获得一个优质的健康胚胎。

  据悉,目前全世界的试管婴儿医院等级划分标准并不统一。一般来说,胚胎移植或是冷冻正常情况下发生在第三天或是第五天,具体如下:

  第三天(D3)胚胎的评级

  一般胚胎的评级跟以下几个因素有相关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度、以及碎片情况,这里先来说一说较常见的胚胎级别的详细描述:

  一级:细胞分裂均匀,没有碎片;

  二级:细胞分裂均匀,与少许碎片;

  三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片;

  四级:细胞分裂非常不均匀,碎片较严重。

  碎片的生成是细胞调亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以,碎片越多生长潜能就可能越差,这便成了判断胚胎好坏的重要标志。

  第五天(D5)的评级,则是根据囊胚腔的大小和是否乳化,将囊胚发发育分为六个时期。

  1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

  2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

  3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

  4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

  5期:正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

  6期:孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

  而对于3-6期的胚胎,专家还会对其内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)和滋养细胞(将来发育成胎盘的细胞)进行质量分级,即:

  内细胞团分级--A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目多。排列松散;C级:细胞数目很少。

  滋养层细胞分级--A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级:上皮细胞由稀疏的细胞组成。

  所以,三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态,比如4AA囊胚,他是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵化出的囊胚,通常被认为合适移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但是因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植过程中反而不如4AA的囊胚更有优势,更好。

       由此可见,并不是说胚胎等级越高试管成功的几率就越大,在临床中也常常看到,有些低等级的囊胚反而能通过基因检测,所以并不是说所有等级高的囊胚才能进行PGS/PGD基因检测并且能顺利通过,这两者是没有关联性的,也并非成正比关系,主要还是看胚胎的基因是否健康。而胚胎等级对宝宝的健康会产生不良影响,这是一大误区,并没有科学根据。

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