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来美国做试管婴儿到底如何选择促排方案

08/27/2019

  来美国做试婴儿到底如何选择促排方案?


  选择微促还是大促?什么是微促?什么是大促?




  01


  试管婴儿已有四十年的历史。截至目前,在试管婴儿的流程方面并没有去的太大的突破:促排后将卵子取出,进行体外受精培养成囊胚后,移植到子宫里去。


  现在的重大突破主要体现在:


  第一,实验室第三代试管技术养胚的时间:从原来只能培养到三天,现在可以养到第五~六天再对囊胚胎做染色体/基因筛查。


  促排卵的药物质量大大提高,更接近于人体的激素。早期促排卵用药的主要来源是大龄妇女的尿液提取,因为大龄妇女FSH促卵泡生成素很高基本都在是在三十以上。后来随着药物的研发和及实验室水平的提高,是很大的飞跃,但是在整个促排卵原理上和操作流程上没有太大的改变。


  02


  第一,不管是微促还是大促,操作原理是一样的。微促跟大促最大的区别:卵泡每月至少有一个会自然长成。微促用药少,使用极少的药物让卵泡生长,取出1~3枚卵子。大促叫常规促排,使用常规的药量让更多的卵泡发育。


  为什么很多美国医生不用微促?医生一般不会用微促,第一次做试管都是正常的促排,他们的理念是:如果年龄合适,从来没有尝试过正常的促排,就不知道身体对药物吸收的能力,没有尝试过就用微促,会增加成本,增加时间。因为微促每次用药很少,但是至少要做两三个促排周期。大促就是一次用足药,卵泡该成长的都会成长,如果卵泡不长用微促也不会长。如果用正常剂量的药,卵泡成长了,那最好一次性把卵泡都取出来。


  关于微促和大促,第一没有技术含量,无非就是用药多和用药少的问题,药用少了,就会便宜。第二,增加负担,因为每次取出一两个卵子,每个月都跑来取一次卵,会增加病人的负担。所以找美国医生做微促挺少的,一般都是先正常促排,如果第一次结果不理想,医生会再调整药量或方案。


  03


  微促是日本人发明的,不能否定微促有它的好处,它的好处就是对于那些不愿意放弃的高龄女性(超过42岁),可以尝试用微促,就是用药多也是没反应,那就用药少一点,该有反应的还是会有反应的。微促的优点就是用药少单次就会便宜;缺点是每次取出的卵子少,要取好几个周期,累计下来,费用也不会便宜。微促对一些没有太大希望的,又不想放弃的,可以尝试一下,要做好心理准备,一定要有做两三个周期的心理准备,这个心理跟财务压力也是很大的。


  中国客人对微促很崇拜,觉得很高大上的,美国医生都觉得不可思议,不觉得这是一个很神奇的技术,无非就是药量多少的问题。希望大家千万不要迷信微促,需根据自己的实际情况,选择符合自己实际情况的促排方案。


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