试管婴儿胚胎的质量是影响成功率的重要因素，怎样才是高质量健康的胚胎，这与试管婴儿胚胎的等级有关吗?试管婴儿胚胎的分级具体是怎么分的，有何意义?另外，美国试管婴儿如何确保能够获得一个优质的健康胚胎。

　　据悉，目前全世界的试管婴儿医院等级划分标准并不统一。一般来说，胚胎移植或是冷冻正常情况下发生在第三天或是第五天，具体如下：

　　第三天(D3)胚胎的评级

　　一般胚胎的评级跟以下几个因素有相关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度、以及碎片情况，这里先来说一说较常见的胚胎级别的详细描述：

　　一级：细胞分裂均匀，没有碎片;

　　二级：细胞分裂均匀，与少许碎片;

　　三级：细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片;

　　四级：细胞分裂非常不均匀，碎片较严重。

　　碎片的生成是细胞调亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以，碎片越多生长潜能就可能越差，这便成了判断胚胎好坏的重要标志。

　　第五天(D5)的评级，则是根据囊胚腔的大小和是否乳化，将囊胚发发育分为六个时期。

　　1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

　　2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

　　3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

　　4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

　　5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

　　6期：孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

　　而对于3-6期的胚胎，专家还会对其内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)和滋养细胞(将来发育成胎盘的细胞)进行质量分级，即：

　　内细胞团分级--A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目多。排列松散;C级：细胞数目很少。

　　滋养层细胞分级--A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。

　　所以，三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态，比如4AA囊胚，他是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵化出的囊胚，通常被认为合适移植的囊胚。5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但是因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植过程中反而不如4AA的囊胚更有优势，更好。

       由此可见，并不是说胚胎等级越高试管成功的几率就越大，在临床中也常常看到，有些低等级的囊胚反而能通过基因检测，所以并不是说所有等级高的囊胚才能进行PGS/PGD基因检测并且能顺利通过，这两者是没有关联性的，也并非成正比关系，主要还是看胚胎的基因是否健康。而胚胎等级对宝宝的健康会产生不良影响，这是一大误区，并没有科学根据。

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