来美国做试婴儿到底如何选择促排方案?

　　选择微促还是大促?什么是微促?什么是大促?

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　　试管婴儿已有四十年的历史。截至目前，在试管婴儿的流程方面并没有去的太大的突破：促排后将卵子取出，进行体外受精培养成囊胚后，移植到子宫里去。

　　现在的重大突破主要体现在：

　　第一，实验室第三代试管技术养胚的时间：从原来只能培养到三天，现在可以养到第五~六天再对囊胚胎做染色体/基因筛查。

　　促排卵的药物质量大大提高，更接近于人体的激素。早期促排卵用药的主要来源是大龄妇女的尿液提取，因为大龄妇女FSH促卵泡生成素很高基本都在是在三十以上。后来随着药物的研发和及实验室水平的提高，是很大的飞跃，但是在整个促排卵原理上和操作流程上没有太大的改变。

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　　第一，不管是微促还是大促，操作原理是一样的。微促跟大促最大的区别：卵泡每月至少有一个会自然长成。微促用药少，使用极少的药物让卵泡生长，取出1~3枚卵子。大促叫常规促排，使用常规的药量让更多的卵泡发育。

　　为什么很多美国医生不用微促?医生一般不会用微促，第一次做试管都是正常的促排，他们的理念是：如果年龄合适，从来没有尝试过正常的促排，就不知道身体对药物吸收的能力，没有尝试过就用微促，会增加成本，增加时间。因为微促每次用药很少，但是至少要做两三个促排周期。大促就是一次用足药，卵泡该成长的都会成长，如果卵泡不长用微促也不会长。如果用正常剂量的药，卵泡成长了，那最好一次性把卵泡都取出来。

　　关于微促和大促，第一没有技术含量，无非就是用药多和用药少的问题，药用少了，就会便宜。第二，增加负担，因为每次取出一两个卵子，每个月都跑来取一次卵，会增加病人的负担。所以找美国医生做微促挺少的，一般都是先正常促排，如果第一次结果不理想，医生会再调整药量或方案。

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　　微促是日本人发明的，不能否定微促有它的好处，它的好处就是对于那些不愿意放弃的高龄女性(超过42岁)，可以尝试用微促，就是用药多也是没反应，那就用药少一点，该有反应的还是会有反应的。微促的优点就是用药少单次就会便宜;缺点是每次取出的卵子少，要取好几个周期，累计下来，费用也不会便宜。微促对一些没有太大希望的，又不想放弃的，可以尝试一下，要做好心理准备，一定要有做两三个周期的心理准备，这个心理跟财务压力也是很大的。

　　中国客人对微促很崇拜，觉得很高大上的，美国医生都觉得不可思议，不觉得这是一个很神奇的技术，无非就是药量多少的问题。希望大家千万不要迷信微促，需根据自己的实际情况，选择符合自己实际情况的促排方案。

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