医学研究证明,很多女性随着年龄的增长,生育能力大幅下降,其主要原因之一就是卵母细胞数量和质量的衰减。即使如此,高龄女性一次的取卵数量也没有那么低,有的甚至要高于年轻女性。
那么这样是否就高枕无忧了呢?最近恰好有两位女士通过我们做赴美IVF,让我们一起观察她们的结果吧——
同样的起点,不一样的结局
A女士今年27岁,B女士今年38岁,她们初期都恰好取到了10颗卵子,并完成了体外受精。但在接下来实验室的培养观察阶段,却有了迥然不同的结果:
A女士的胚胎发育良好,最终有4枚胚胎正常发育,并且全部通过了三代PGS的筛查。目前这4颗胚胎已经进入下一阶段,假以时日A女士就会成功生育出宝宝。
而B女士的卵子只有一枚发育成了囊胚,发育情况也不乐观,并不适合移植,让数月的辛苦付诸东流。
仅仅大了10岁的B女士,明明成功地取到了10颗可用卵子,却和A女士的结果相差这么大,这是为什么呢?
① 当卵巢老化时
你的月经和排卵也可能是规律的
有研究显示,尽管女性的卵母细胞数量随着年龄的增长而持续下降,但直到更年期开始,女性的卵母细胞仍会剩1万个左右。
卵子数量与年龄增长的关系,来自网络
所以当卵巢开始老化时,不会有临床上明显的症状,因为卵巢激素仍持续分泌,女性也仍有排卵和规律月经。因此,B女士的排卵节奏并没有什么大变化,仍旧可以取出足够的卵子。
不过,该研究也指出,当女性注意到月经周期缩短或不规律时, 生育能力可能已经有了很大程度的下降。因此要保养好自己的身体,小的症状可能会变成大问题哦。
② 卵母细胞质量
也在随年龄持续下降
高龄女性的卵母细胞,主要会面对以下4个问题:染色体非整倍体率增加;线粒体功能减退;端粒变短和端粒酶活性下降;超微结构改变。
而这些问题会造成以下不良影响:
l 引起DNA损伤;
l 影响卵母细胞的发育潜能;
l 影响体外受精的结果;
l 使不孕率、流产率上升;
l 造成婴儿出生缺陷。
目前为了提高IVF成功率,医学界在尝试药物治疗和线粒体移植等方案,其作用还有待进一步证实。目前来看,高龄女性的生育力衰减,仍然是不可逆的现实。
③ 受精胚胎
需要足够的观察
卵子质量只有通过受精,才能确认其最终的发育能力。
目前国际上主要通过观察D5胚胎情况(第 5~6天的胚胎,俗称囊胚)来确认胚胎是否合格,观察项包括:胚胎囊胚腔、胚胎的内细胞团、胚胎的滋养层细胞。
年龄越高的女性,其卵子分裂能力越弱,也容易造成胚胎发育过程中的质量下降,如下图中靠右的胚胎,是不是看起来比较可怕?如果没有仔细观察就移植胚胎,会发生什么结果显而易见。
图片来自网络
看到这里,相信你已经明白,为什么年龄会对女性的生育能力有如此大的影响了吧?
目前很多女性会提前根据自己的人生规划,安排备孕或卵子冷冻。无论哪种选择,都值得被尊重,正因为她们对生命如此珍惜,人类的未来才拥有了生生不息的希望。
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